生死轮回，这一次的电视剧竟然通过这样的形式为我们展示了轮回的力量，一个男婴的出生，牵扯了太多的故事，一个掌握这死的奥义，凭借手中的大刀，亡魂不断，另一个掌握着生的奥义，凭借仁爱之心，让更多的小生命能够降临人世，但是故事却没有那么简单，爱情成为了这样生死考验最大的坎坷……
剧集以明朝宫廷为背景，描绘当时作为底层人的刽子手和稳婆的爱情故事： 　　杀人无数的刽子手叶常绿为保护恩公的媳妇阮素心顺利产子，将素心安顿在京城享负盛名的稳婆花蕊红家中，因而遇上离奇命案，常绿竟以其鬼头刀救活了一条小生命，谁料这名来历不明的男婴令常绿和蕊红无故卷入朝廷的政治漩涡，一冷一热的配搭化解了一 次又一次的危机，两人在患难中渐生情愫…… 　　另边厢，一对同在妓院长大的小情侣赤知秋和祝小满来到蕊红家，苦苦哀求常绿收知秋为刽子手的学徒，知秋其心不正，只想藉此逃脱受刑，常绿迟疑不决，一名神秘的彩戏师司马丑出现，令各人关系陷入错综复杂，男婴身分之谜更因而被逐步揭开，但同时敲起了死神的丧钟…… 　　《刀下留人》以佛学为切入点，首次以刽子手及稳婆为题材。
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